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通讯器材:无线通讯设备。
B型(抢救监护型)救护车:
该类救护车里的医疗设备要比A型多一些,在配备A型囊括的相关设备之外,还需要加压输液装置、胸腔减压设备、便携式呼吸机或多功能呼吸机、除颤仪、心电监护仪(带存储和打印)、便携式气道管理系统。
C型(防护监护型)救护车:
在B型设备的基础上,增加呼吸道传染病转运系统设备和适当的清洁消毒材料。
运输型:运输型救护车是常见的可被用于运送病情相对稳定患者至医院的急救车,在转运途中仅允许进行一些诸如输液、吸氧、止血、包扎等简单的医疗处置
监护型:监护型救护车是指拥有急救复苏抢救设备和药品,能在现场或运送途中对危重伤病人员进行抢救的救护车
转运型和监护型急救车后期所放置的设备不同,所以前期开始改装的电路不同,监护型的更复杂一些。就像家里的房屋装修一样,简装和豪华装修前期的电路是有很大的区别的。两者医疗舱左侧的医疗柜也是有区别的,一般情况下,转运型的医疗柜配备的是一个简易的边柜,高度在80公分左右。而监护型的医疗柜是一整排的药品、器械储物柜,并且有吊柜,车子侧臂加有一层不锈钢的预埋,防止车子发生碰撞变形,车顶有选用环保材料的硬顶和一体成型的吸塑内饰顶,以便与车内清洁和消毒。车子底部加装有隔音泡沫。监护型的担架一般的情况上配备的是两套,一套自动上车担架,一套铲式担架。
救护车消毒管理基本要求
1.救护车应专人负责,专车,只能用来接送需救治的危重患者,不可将救护与交通混用。
2.救护车上所需急救用品及医用器材在每次接送任务完成后,应进行清点、补充和更换。车内用物在出车前,用有效氯500mg/L含氯消毒制剂擦洗干净。每次接送患者后,对车内包括器材、空气及被服等用品等进行终末消毒。
3.对传染病和特殊病原体感染患者用车的处理,应根据病原体的特性和消毒管理要求进行处理。护送人员穿工作服,戴口罩、工作帽,进行包扎、处理排泄物时须戴一次性手套。
4.在接送途中患者需要进行手术或注射药物时,使用过的一次性物品、器材等,用完后装入黄色垃圾袋或利器盒内,到达目的地作为医疗废物进行规范处置,且不可中途随意乱扔。
5.终末消毒处理包括车内物表、地面,以及急救器材和清洁用品的消毒等。
6.建立登记制度,每次接送患者后进行详细登记,包括患者姓名、性别、年龄、疾病名称、接送途中抢救过程、所用药品和器材、护送人员、路程等。
救护车内外消毒的基本方法
1.救护车厢内地面的清洁消毒:无明显污染时,采用湿式清洁,然后地面消毒用500mg/L含氯消毒液擦拭,作用30min后清水擦拭。受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料(如旧棉布、卫生纸等)去除可见的污染物,采用湿式清洁,然后地面消毒用1000mg/L含氯消毒液擦拭,作用30min后清水擦拭。
2.车厢内表面(包括救护车厢和推车或担架、血压计、座椅等车载设备和抢救器材的表面):无明显污染时,采用湿式清洁,然后用500mg/L含氯消毒液擦拭,作用30min后清水擦拭。受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再湿式清洁,然后消毒用1000mg/L含氯消毒液擦拭,作用30min后清水擦拭。抢救仪器用消毒巾或75%酒精擦拭消毒。
3.救护车内空气消毒:抢救或转运一般患者后,应每次清洁、消毒后,通风45min。转运特殊感染患者或必要时,可用0.2%过氧乙酸,按80mL/m^3,喷雾消毒,门窗关闭30min通风备用。
4.救护车清洁用品的消毒:擦拭抹布先清洗干净,在250mg/L含氯消毒剂中浸泡300min,后用清水冲净消毒液,干燥备用;擦拭地巾(或拖把)的清洗与消毒:先清洗干净,在500mg/L含氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。
止血的方法和具体操作步骤
1、 手压止血法:用手指、手掌或拳头压迫出血区域近侧动脉干,暂时性控制出血。
2、加压包扎止血法:用厚敷料覆盖伤口后,外加绷带缠绕,略施压力,以能适度控制出血。四肢的小动脉或静脉出血、头皮下出血多数患者均可获得止血目的。
3、强屈关节止血法:前臂和小腿动脉出血不能止血,如无合并骨折或脱位时,立即强屈肘关节或膝关节,并用绷带固定,即可控制出血,以利迅速转送医院。
4、填塞止血法:广泛而深层软组织创伤,腹股沟或腋窝等部位活动性出血以及内脏实质性脏器破裂,如肝粉碎性破裂出血。可用灭菌纱布或子宫垫填塞伤口,外加包扎固定。在做好止血的准备之前,不得将填入分纱布抽出,以免发生大出血措手不及。
5、止血带:止血带的使用,一般适用于四肢大动脉的出血,并常常在采血加压包扎不能有效止血的情况下,才选用止血带。
救护车驾驶员工作职责
1、热爱本职工作,熟悉急救动作流程;
2、热情周到,配合医护人员做好院前救护车工作;
3、严守交通法规,听从急救医师指挥,将患者快速、平稳送达目的地;
4、不以岗谋私,严禁向患者或家属索要财物;
5、每次完成出车任务后及时加足油,水,检查车辆,排除故障,为下次急救作好充足准备,出现故障及时报告队长;
6、急救车辆停放在院内位置,值班人员坚守岗位,24小时随叫随到,及时出诊;
7、出诊按要求做好记录,并如实填写里程和油耗情况;
8、交接班时交接好车辆,除急救设备和药品外的随车物品和通讯工具并填好交接登记;
9、保斑点通讯畅通,非值班人员接到临时性任务及时到达,休息人员离开本区向队长报告.
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